Giấy Đề Nghị Thanh Toán

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY ĐỀ NGHỊ THANH TOÁN

Số: ……/…… 

………, ngày …… tháng …… năm ……

Kính gửi: ………………………………………………………………………………

Đơn vị/người đề nghị: ………………………; bộ phận: ………………………; mã số thuế (nếu có): ………………………

Căn cứ hợp đồng/đơn đặt hàng/quyết định số …… ngày ……/……/…… và hồ sơ nghiệm thu/giao nhận/hóa đơn kèm theo, kính đề nghị thanh toán:

Nội dung và kỳ thanh toán: …………………………………………………………………………………

Số tiền đề nghị: ……………………… đồng (bằng chữ: …………………………………………………)

Thông tin tài khoản nhận tiền (nếu chuyển khoản): Chủ tài khoản ………………………; số tài khoản ………………………; ngân hàng/chi nhánh ………………………

Danh mục chứng từ đính kèm: 1. ………………………; 2. ………………………; 3. ………………………

Tôi/đơn vị đề nghị chịu trách nhiệm về tính chính xác của hồ sơ và đề nghị được xem xét theo quy trình thanh toán áp dụng.

NGƯỜI ĐỀ NGHỊ

(Ký, ghi rõ họ tên)

Xác nhận bộ phận phụ trách: ……………………… 

Kế toán kiểm tra: ……………………… 

 Người có thẩm quyền duyệt: ………………………