Biên Bản Ủy Quyền

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

________________________________

BIÊN BẢN ỦY QUYỀN

Mã mẫu: BBH567

Căn cứ quy định pháp luật, thỏa thuận, hồ sơ và tài liệu có liên quan đến nội dung được xác nhận; căn cứ phạm vi, mục đích và thẩm quyền của các bên (ghi cụ thể căn cứ thực tế trước khi ký).

Hôm nay, vào hồi ........ giờ ........ phút, ngày ........ tháng ........ năm ........, tại ................................................, chúng tôi gồm:

I. CĂN CỨ VÀ THÔNG TIN CÁC BÊN

Văn bản ủy quyền số ........ ngày ........ (nếu đã lập); bên ủy quyền: ........; người đại diện và căn cứ đại diện: ........

Bên được ủy quyền: ........; giấy tờ định danh/mã số doanh nghiệp và thông tin liên hệ: ........

II. PHẠM VI CÔNG VIỆC VÀ QUYỀN ĐƯỢC GIAO

Công việc cụ thể được giao nhận/thực hiện: ........; cơ quan/tổ chức/đối tác liên quan: ........

Phạm vi quyền, giới hạn quyết định, quyền ký/nhận hồ sơ, tài sản hoặc tiền (nếu có): ........; nội dung không được phép thực hiện: ........

III. THỜI HẠN VÀ ĐIỀU KIỆN THỰC HIỆN

Thời điểm bắt đầu/kết thúc; điều kiện chấm dứt; cách thức thông báo thay đổi/thu hồi: ........

Hồ sơ, tài sản, thông tin và biên nhận đã bàn giao; tình trạng và số lượng: ........

IV. TRÁCH NHIỆM, BẢO MẬT VÀ BÁO CÁO

Trách nhiệm thực hiện đúng phạm vi; nghĩa vụ báo cáo, hoàn trả tài liệu/tài sản và xử lý thông tin: ........

Chi phí, thù lao (nếu có), cách quyết toán và chứng từ: ........

V. XÁC NHẬN GIỚI HẠN PHÁP LÝ

Biên bản này ghi nhận việc bàn giao/thực hiện trong phạm vi được ủy quyền, không tự thay thế văn bản ủy quyền hợp lệ hoặc thủ tục công chứng/chứng thực/đăng ký nếu pháp luật yêu cầu.

Tài liệu kèm theo; nội dung chưa thống nhất/ý kiến bảo lưu: ........

Biên bản được lập thành ........ bản có giá trị như nhau; các phụ lục/tài liệu kèm theo là bộ phận đi cùng biên bản. Các bên đã đọc, xác nhận nội dung trong phạm vi đã kiểm tra; ý kiến bảo lưu được ghi rõ.